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醫(yī)改在紅河 | 滬滇合作 服務百姓 開創(chuàng)新局——紅河州婦幼保健院成功實施首例危重新生兒食道閉鎖
時間:2021-08-17 15:33 來源:未知 微信公眾號:yn2553 QQ公眾號:800061629
作者
李恬恬
紅河州婦幼保健院
訊 近日,紅河州婦幼保健院新生兒科、小兒外科團隊在上海市兒童醫(yī)院專家團隊的指導下為出生10天的食道閉鎖Ⅲb型合并肛門閉鎖的患兒成功實施了紅河州婦幼保健院首例新生兒食道閉鎖矯治術+氣管食管瘺修補術+肛門成形術,患兒術中出血約10ml,術后恢復順利,轉危為安并順利出院。
2021年7月7日,紅河州婦幼保健院小兒外科收治了一名7天的男寶寶。患兒因年齡太小且合并吸入性肺炎,氣管插管時間長、肺功能差,出生后輾轉省內多家醫(yī)院,均因手術難度大、麻醉風險高被拒絕收治,在朋友的介紹下,患兒父母打聽到紅河州婦幼保健院在州內就可以享受到上海兒童醫(yī)院專家優(yōu)質的診療服務,電話聯(lián)系到醫(yī)院何鳳權院長后安排醫(yī)院移動ICU親自從昆明接回紅河州綠洲院區(qū)入住新生兒科NICU。
入院后結合輔助檢查,發(fā)現(xiàn)患兒除了原有的先天性消化道畸形以外,還伴有新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒呼衰竭、新生兒肺炎、卵圓孔未閉、動脈導管未閉、左腎腎盂積水、右腎囊腫、新生兒顱內出血可能等多種危急重癥內科疾病,針對患兒自身情況、病情變化快,術中麻醉耐受以及術后氣管管理等關鍵問題,小兒外科主任徐輝立即組織院內麻醉科、新生兒科等相關科室與上海兒童醫(yī)院專家共同探討并制定了患兒詳細的手術方式、術后管理方案、術后救治預案、圍手術期管理方案等。
入院后結合輔助檢查,發(fā)現(xiàn)患兒伴有新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸衰竭、新生兒肺炎、卵圓孔未閉待排、動脈導管未閉待排、左腎腎盂積水、右腎囊腫、新生兒顱內出血可能等多種危急重癥,針對患兒自身情況、病情變化快、術中麻醉耐受等關鍵問題,醫(yī)務科組織相關科室人員與上海兒童醫(yī)院專家共同探討并制定了患兒的手術方式、術后管理方案、術后救治預案、圍手術期管理方案等。
2021年7月9日,經(jīng)多方籌備,在上海兒童醫(yī)院麻醉科團隊指導下醫(yī)院麻醉科為患兒實施了氣管插管、麻醉,嚴密監(jiān)測患兒的各項生命體征,為手術保駕護航。上海兒童醫(yī)院普外科徐偉玨主任帶領手術團隊全力以赴,按照預設的手術方案有條不紊地進行。歷經(jīng)近3小時,順利完成醫(yī)院首例新生兒食道閉鎖矯治術+氣管食管瘺修補術+肛門成形術手術。術后轉入NICU給予抗感染、對癥、支持治療及新生兒撫觸、中醫(yī)推拿按摩、袋鼠式護理等醫(yī)護照顧,術后1周順利拔除氣管插管,經(jīng)過積極治療,孩子病情恢復良好,治愈出院,后期將繼續(xù)在醫(yī)院隨訪及康復治療。
近年來,醫(yī)院在上海兒童醫(yī)院的指導培訓支持下,實現(xiàn)了數(shù)例紅河州新生兒疑難手術零突破并常態(tài)化開展先天性肛門閉鎖、尿道畸形矯治術,雞胸矯治術,新生兒壞死性小腸結腸炎等新生兒手術,在全州率先開展胎齡26周,體重700g最小早產兒麻醉。兒童健康事業(yè)得到了跨越式發(fā)展,提升了紅河州危重新生兒及兒童的救治能力,加強了新生兒危重疾病的流程化管理及個性化治療,解決了老百姓看疑難雜癥難的問題,減輕了家庭經(jīng)濟負擔,更好服務全州婦女兒童,惠及廣大百姓。
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